Почему возникает натирание
Причины появления болезненных участков под протезом делятся на физиологические и технические.
Физиологические, или естественные:
- Адаптационный период. В первые 10-14 дней слизистая оболочка привыкает к инородному телу. Даже идеально изготовленный протез оказывает давление на ткани, которые раньше не испытывали такой нагрузки. Это вызывает отёк и микротравмы, которые проходят самостоятельно.
- Атрофия костной ткани. С возрастом или после длительного отсутствия зубов костная ткань челюсти уменьшается. Протез, изготовленный несколько лет назад, перестаёт плотно прилегать к десне, появляются зазоры, в которых скапливается пища, и конструкция начинает смещаться, натирая отдельные участки.
- Резкая потеря веса. Уменьшение объёма жировой клетчатки лица и слизистого слоя десны меняет рельеф челюсти, из-за чего протез теряет прежнюю посадку.
Технические — дефекты конструкции:
- Неточность слепков или ошибки при моделировке базиса протеза.
- Неправильное распределение жевательной нагрузки.
- Зазоры между краем протеза и слизистой.
- Поломка или деформация самого протеза — трещины, сколы кламмеров.
Когда нужно срочно к врачу
Не все натирания можно лечить в домашних условиях. Срочная консультация врача требуется в следующих случаях:
- Боль не проходит после снятия протеза и сохраняется более 2–3 дней.
- На десне образовалась кровоточащая ранка, эрозия или язва с белым налетом.
- Припухлость распространяется на щёку или подчелюстную область.
- Повысилась температура тела или появилась головная боль.
- Протез треснул или сломался, образовался острый край, травмирующий слизистую.
Эти симптомы указывают на развитие воспалительного процесса или наличие бактериальной инфекции, что требует немедленного медикаментозного лечения.
Что можно сделать до визита к врачу
Если натирание только появилось, и сразу попасть к врачу не получается, можно предпринять временные меры для облегчения состояния. Что делать, если зубные протезы натирают десну:
- Снять протез и оставить его в дезинфицирующем растворе на 2-4 часа, чтобы дать десне отдохнуть. В первый месяц адаптации снимать на ночь не рекомендуется, но при сильной боли допустим перерыв на 4-6 часов.
- Полоскать рот антисептическим раствором (хлоргексидин 0,05%, мирамистин) 3-4 раза в день для предотвращения инфицирования.
- Обработать ранку заживляющим гелем (Солкосерил, Метрогил Дента, Холисал). Наносить тонким слоем на сухую слизистую после полоскания.
- Ни в коем случае не подтачивать протез самостоятельно пилочкой или наждачной бумагой — это нарушит баланс конструкции, и исправить ситуацию сможет только перебазировка или переделка.
- Использовать фиксирующий крем или прокладки на том участке, где возникает трение. Они создают мягкую прослойку между протезом и десной, снижая давление и компенсируя неровности.
Если после снятия протеза боль уходит полностью, а после надевания возвращается — значит, проблема в несоответствии конструкции рельефу десны, и домашними методами её не решить.
Как врач решит проблему
Стоматолог-ортопед принимает решение в зависимости от причины. Основные способы:
- Коррекция протеза (шлифовка). Врач пальпирует десну, определяет болезненную точку и с помощью абразивных насадок убирает излишек материала в месте избыточного давления. Процедура занимает 10-15 минут, проводится без анестезии и не влияет на эстетику протеза. Часто требуется 2-3 визита для полной балансировки.
- Перебазировка. Если протез перестал прилегать из-за атрофии кости, на его внутреннюю поверхность наносится новый слой пластмассы, повторяющий изменившийся рельеф слизистой. Делается прямо в клинике за 1-2 дня или в лаборатории.
- Замена или ремонт. При поломке или значительном дефекте конструкции (трещина, сломанный бюгель) протез направляется в зуботехническую лабораторию для ремонта. В этот период пациенту выдается временная конструкция.
- Назначение противовоспалительной терапии. Если на десне образовалась язва или эрозия, врач назначает курс антисептических полосканий и заживляющих мазей, а ношение протеза ограничивается на 2-3 дня до заживления слизистой.
После любой коррекции врач обязательно проводит контрольную примерку и проверку прикуса, чтобы убедиться, что конструкция не давит в других точках.
