Почему важна качественная подготовка перед установкой протезов
Протез, установленный на больные зубы или дёсны, не прослужит долго. Качественная подготовка решает три главные задачи:
- Создание здорового ложа. Остаточные воспаления (пульпит, периодонтит, кисты) под протезом будут прогрессировать, вызывая боль и отёк. Лечить их под уже готовой конструкцией сложно и дорого.
- Профилактика атрофии кости. Если вовремя не удалить разрушенные корни, инфекция может перейти на костную ткань. Это лишает врача возможности установить импланты или делает съёмный протез нестабильным.
- Точность прилегания. Любые неровности десны, острые костные края или гипертрофированные участки слизистой не позволят протезу сесть точно. В результате под конструкцию будет попадать пища, возникнет натирание, и протез быстро выйдет из строя.
Этапы подготовки к протезированию зубов
В среднем процесс занимает от двух до шести недель. Подготовка к протезированию зубов включает в себя следующие этапы:
- Первичная диагностика и план лечения. Врач проводит визуальный осмотр, делает панорамный снимок и 3D-компьютерную томографию. Это позволяет увидеть состояние корней, корневых каналов, костной ткани и гайморовых пазух. На этом этапе утверждается окончательный план: какие зубы спасать, а какие удалять.
- Санация полости рта. Этап включает в себя полное устранение всех очагов инфекции. В него входит профессиональная чистка для снятия зубного камня и налёта, лечение кариеса, пульпита и периодонтита на всех зубах, которые останутся под опору, эндодонтическое лечение.
- Удаление. Все зубы и корни, которые не подлежат восстановлению, удаляют. При необходимости сразу же проводится кюретаж лунок для очистки от грануляций.
- Наращивание кости. Если по КТ выявлена нехватка костной ткани для имплантации, проводится операция по ее наращиванию — синус-лифтинг или подсадка костного блока. Это удлиняет подготовку на 3-6 месяцев, но это единственная возможность установить импланты.
- Профессиональная гигиена и противовоспалительная терапия. За несколько дней до снятия слепков проводится контрольная чистка, а пациент проходит курс полоскания антисептиками.
- Ортопедический этап. Только после полного заживления лунок, обычно через 2-3 недели после удаления, врач снимает точные слепки, определяет цвет и форму будущих зубов.
Возможные осложнения при отсутствии подготовки
Игнорировать подготовительный этап или пытаться ускорить процесс — плохое решение, которое может привести к серьёзным проблемам. Самые частые последствия:
- Перипротезитный стоматит — сильнейшее воспаление десны из-за инфекции, оставшейся под коронкой. Сопровождается болью, кровоточивостью и неприятным запахом.
- Расшатывание и потеря опорных зубов. Если на больной корень надеть коронку, он сгниёт изнутри, и конструкция выпадет вместе с ним через год-полтора.
- Боль и невозможность адаптации. Из-за неровного костного края протез будет постоянно натирать. Исправить это коррекцией съёмного протеза можно, но несъёмный придётся снимать и переделывать.
- Бруксизм и головные боли. Если не выровнять прикус на этапе подготовки, новая конструкция создаст перегрузку височно-нижнечелюстного сустава, что приведёт к хроническим мигреням.
Уход и рекомендации до и после протезирования
Чтобы подготовка прошла максимально комфортно, придерживайтесь простых правил. До протезирования:
- старайтесь жевать на здоровой стороне;
- при воспалении используйте противовоспалительные гели по назначению врача;
- за две недели до слепков исключите острую и твёрдую пищу, чтобы не травмировать дёсны.
После фиксации:
- В первые 2-3 дня питайтесь мягкой, протёртой едой комнатной температуры.
- Чистите зубы щёткой с мягкой щетиной, а промежутки между ними — ирригатором.
- Посетите врача через два дня после фиксации для обязательной коррекции, а затем раз в полгода — для профессиональной чистки, чтобы убрать налёт, который скапливается в местах соединения протеза с десной.
